点击图片查看原图
<一>、HA义眼台应用历程
进行眼球摘除术或眼内容物剜除术大多由于严重的眼外伤所导致。其他手术原因包括肿瘤、青光眼、眼内炎、视网膜脱离、视网膜中央静脉阻塞、角膜溃疡穿孔、疼痛性盲眼及一些先天性缺陷等阵叨。肿瘤中常见的有视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、髓质上皮瘤、视网膜成血管细胞瘤等。术后需联合植入义眼台来填充凹陷的眼眶。
1983年，首次将天然海洋珊瑚来源的羟基磷灰石(HA)作为义眼台材料植入眼球摘除术或眼内容物剜除术患者眼窝内，以补偿缺失的眶内容积，改善患眼外观或减羟疼痛等症状。珊瑚中的磷酸钙经高温高压等特殊工艺形成如同人体松质骨一般互相通联的多孔结构，是HA植入物后期纤维血管化的基础。1989年天然HA义眼台获得美国食品药品监督局批准，上市后很快受到广大推崇。天然HA义眼台在术后平均16.2年仍表现出良好的组织相容性和运动能力。但由于天然HA义眼台不菲的制作成本及其可能破坏海洋生态平衡等的伦理学争议，使得人工合成HA义眼台应运而生，人工HA义眼台模拟天然HA义眼台的结构和特性，且价格更便宜团。无论是天然还是人工HA义眼台，均具备诸多优点，如多孔结构，可为术后植入物内血管的长入提供支架；较羟的重量，可减羟对下眼睑的压迫；良好的生物相容性，不可吸收，较少引起炎症反应等，使得HA义眼台成为眼眶内植入物的理想材料之一，至今仍有广泛临床应用，对其进行相关研究意义匪浅。HA义眼台虽然具有很多优点，但将其植入于眼眶后仍会引起并发症，有些并发症如严重的义眼台暴露等可能需要进行二次植入手术。
<二>、硬性薄义眼片的制作
因外伤或各种眼部疾病致眼球萎缩和眼球摘除后，常因眼窝凹陷导致颜面外观上的缺陷，给患者造成巨大的心理障碍。在行义眼座植入或结膜瓣遮盖术后，义眼片制作是恢复患者容貌的关键。
1、虹膜钉的制作：虹膜塑料钉由透明塑料加工制作成半球形，平面稍凹，半球直径制成10.0、10.5、11.0、11.5、12.0、12.5mm6种。其凹面用刀片挠刮，涂胶水，将自行配制好油漆粉颜料加胶水逐层上色，最后将瞳孔区用炭黑粉加胶水涂成黑色，干燥备用。虹膜铜钉由铜制作而成，形状与塑料钉类似，也为半球形，球面中央制作圆柱柄，半球直径制成与塑料钉相应的6种。
2、取模：表面麻醉患眼，将自制取模器
放入患侧结膜囊，嘱健眼平视正前方，用水调制稀糊状藻酸盐，用注射器经取模器注入结膜囊内，使双眼上睑饱满度基本相等。凝固后取出为藻酸盐义眼阳模，据此制作藻酸盐假眼阴模。将白蜡溶化后注入阴模，凝固后取出为义眼蜡模。将蜡模修整后放入患眼结膜囊试戴直至患眼眼裂大小，凸出度均与健眼对称。确定蜡膜瞳孔中心，量取健眼角膜大小并划于蜡模上配戴于患眼，确认瞳孔中心及角膜位置对称后取出蜡模。按角膜尺寸削蜡模平台，相应直径虹膜铜钉嵌入并用蜡包裹固定。根据健眼虹膜颜色选择合适的虹膜钉，同时记录健眼的巩膜底色、睑裂大小、血管纹理及其他巩膜色素痣色泽位置等备用。将硬石膏调成糊状，排除气泡倒入义眼模具下半部分，义眼蜡模倒置入模具，修整石膏模。干燥后表面涂分离剂，扣上义眼模具上半部分，将糊状超硬石膏从模具上孔注入，振荡排气。干燥24h。打开模具，取出蜡模，修整石膏模具，并将虹膜铜钉留于原位，涂2遍分离剂待用。
3、义眼巩模制作：取进口高分子材料混合放入调杯中，注入适量热凝造牙水，并根据记录之巩膜底色加入酞青蓝适量，调至面团期，放入石膏阴模中，将义眼模的上下部分压紧后螺帽固定，一并放入冷水中加热，100℃30min，自然冷却，打开模具，得到义眼巩膜，取出铜钉，修补石膏阴模再涂2遍分离剂备用。义眼巩膜打磨后表面涂胶水一遍，参照健眼睑裂斑颜色，用胶水加土黄、褐色等上色，用胶水粘着红开司米毛线作血管。
4、义眼成型：将已上色义眼巩膜放回石膏阴模，固定已上色虹膜塑料钉，取进口高分子材料混合，热凝造牙水调制至面团期放至义眼巩膜表面，压制透明层。对合模具，压榨器加压，螺帽固定。放入冷水中加热，100℃30min，自然冷却，打开模具，取出义眼，打磨并抛光，则完成义眼片制作。
泊头市艺水碧天医疗器械有限公司(http://www.yishuibitian.com)是 一家义眼片产品研制、技术转让、生产和经营为一体的企业，公司主要生产以医用高分子为主要材料的义眼片，本企业技术实力基础雄厚，专业技术人员均有10年以上的实际工作经验。